臺中市私立北屯格瑞特幼兒園 BEITUN GREAT INTERNATIONAL ART SCHOOL
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疾病新知-急性中耳炎

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急性中耳炎衛教
    很多媽媽以為耳朵痛就一定是中耳炎,但耳朵痛有太多的原因,可能是外耳炎,也可能只是因為發燒,有些孩子發燒就會耳朵痛,但不見得都是中耳炎,中耳炎顧名思義就是中耳腔發炎化膿。
    中耳炎的定義就是有細菌或病毒跑到這個中耳腔造成發炎,就是從鼻咽與口腔,由經咽鼓管,進到中耳腔造成感染。因此:
一、中耳炎常常發生在感冒之後。
二、中耳炎並不是因為耳朵浸水,或者耳屎沒掏乾淨所造成。外面來的髒東西,都會被耳膜擋住。
三、中耳炎並不是都會發燒。
四、很多中耳炎的診斷都是過度的,沒有可以100%診斷正確。
五、若是每個醫生診斷中耳炎都用抗生素,將會有非常多的孩子得到不必要的治療與增加細菌抗藥性。
六、對於急性中耳炎而言,抗生素治療並不如您想像的那麼重要。
七、鼓膜切開術、腺樣體摘除術及扁桃腺摘除術皆不比抗生素治療效果好。
    75%的孩子在一生當中都曾經有過中耳炎,其中有25%會反覆的感染。5-10%的孩子會因為中耳積膿壓力太大,造成耳膜破掉,膿就從耳朵流出來。但是請不要擔心,破掉的耳膜經過一週就會漸漸癒合。大部分的中耳炎小朋友都在兩歲前,但是八歲之前都很常見,再大一點的孩子因為咽鼓管比較粗,功能比較好,所以比較不會讓細菌跑到中耳腔了。
美國小兒科醫學會在2004年五月的急性中耳炎診療指引指出,急性中耳炎的診斷需要符合三項條件(全部符合):
(1)急性發作(如突然發燒、疼痛)。
(2)醫生用耳鏡有看到中耳腔裡有積液。
(3)有中耳發炎症狀(如疼痛,或者醫生看到耳膜泛紅鼓脹)。
    典型的急性中耳炎就是這三項加起來,但是要注意的是,只有約一半的中耳炎會發燒,所以發燒並不是必然的診斷。較小的幼兒不會說耳朵痛,只會用哭鬧表現,或不斷的用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。很多醫師,國內外皆然,只符合第一和第三項就認為是中耳炎;加上燈泡不亮而看錯第三項的,最終根本只符合一個條件就診斷開抗生素,這是不對的!請注意:一定要有第二項:中耳積液,才能診斷中耳炎。
 
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